索赔

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需要提供更多关于理赔的信息、申请处方药报销,还是需要填写HIPAA表格授权共享病历?请填写下方的相应表格。

两个带问号的对话气泡图标。

索赔问卷

您是否被要求就某项疾病或事故提供更多信息以办理理赔?请填写此表格。

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一支钢笔正在签署文件的图标。

《HIPAA授权表》

您的医疗记录受美国联邦法律保护。如果您需要授权向家人、朋友或学校顾问披露您的医疗记录,请填写此表格。

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一辆汽车发生碰撞的图标。

机动车事故索赔问卷

如果您遭遇了机动车事故并因受伤接受了医疗救治,请填写此表格。

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标有“Rx”字样的处方单图标。

处方报销表

如果网络内药房不接受您的保险卡,或者无法直接提交您的处方理赔申请,请填写此表格。

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如果您在填写这些表格时需要帮助,请致电、在线咨询或发送电子邮件联系LewerMark团队的
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