Questions fréquentes et définitions d'assurance

Suivez ces étapes pour obtenir votre carte d'assurance étudiante :

1. Rendez-vous sur lewermark.com/student-login 
2. Se connecter :  
   • Si vous avez déjà créé un compte, entrez votre numéro d'étudiant et votre mot de passe. 
   • Si vous êtes un nouvel utilisateur, cliquez sur « Créer un compte » et entrez votre date de naissance et votre numéro d'étudiant. 
3. Après la connexion : 
   • Allez à « Commencer ici » en haut de l’écran. 
   • Sélectionnez « Carte d'identité en ligne » dans le menu déroulant 
   • Vous pouvez télécharger, imprimer ou enregistrer votre carte 

Conseil : Gardez toujours une copie sur votre téléphone. Aux États-Unis, vous devrez présenter votre carte d'assurance maladie à chaque visite chez le médecin ou à la pharmacie.

Si un médecin ou un pharmacien vous demande quelle assurance vous avez, répondez : « Mon réseau est Aetna. »

Besoin d'aide ?

• Courriel : [email protected]
• Clavardage : lewermark.com
• Téléphone : (800) 821-7710

Votre assurance maladie utilise le réseau Aetna. Choisir un médecin faisant partie de ce réseau peut vous permettre de faire des économies.

Pour trouver un médecin près de chez vous, utilisez l'outil de recherche de fournisseurs en ligne d'Aetna.

Pour plus d'informations, consultez notre page Trouver un médecin.

Pour consulter les détails de votre programme, veuillez visiter la page LewerMark personnalisée de votre établissement. Vous pouvez rechercher votre établissement en visitant notre page d'accueil .

Si vous ne trouvez pas votre école, veuillez discuter avec l'un de nos conseillers, nous envoyer un courriel à [email protected] ou appeler le (800) 821-7710.

Aux États-Unis, les urgences sont réservées aux cas graves ou potentiellement mortels. Elles sont souvent coûteuses et les temps d'attente peuvent être longs, même pour les cas non urgents. Privilégiez des solutions moins coûteuses (comme Teladoc, le centre de santé de votre université ou une clinique comme CVS MinuteClinic) pour : 

• Rhumes, toux et maux de gorge 
• Démangeaisons et éruptions cutanées 
• Maux d'oreilles 
• Coupures mineures  
• maladies transmissibles sexuellement 
• Entorse musculaire ou ligamentaire potentielle 
• Test de grossesse 
• brûlures mineures 
• Problèmes urinaires 

Rendez-vous immédiatement à l'urgence ou appelez le 911 pour :

• Perte de conscience 
• Blessures graves ou fractures 
• Douleur insupportable  
• Réaction allergique grave 
• Difficultés respiratoires  
• Douleur à la poitrine 
• Hémorragie grave 
• Empoisonnement  
• Coupures profondes nécessitant des points de suture 

Remarque : LewerMark ne fournit pas de conseils médicaux. Veuillez faire preuve de discernement quant au choix du lieu et du moment où recevoir des soins de santé.

La quote-part, ou participation aux frais, est un montant fixe que vous payez pour les services de santé chaque fois que vous utilisez votre assurance. Son montant peut varier selon le service. Par exemple, il peut différer pour les consultations en cabinet, les consultations chez un spécialiste, les consultations en soins urgents, les visites aux urgences et les médicaments sur ordonnance. 

La quote-part est la partie de la facture prise en charge par l'assurance après le paiement de votre franchise et/ou de votre ticket modérateur.

La quote-part est généralement exprimée en deux pourcentages : un pour les fournisseurs du réseau et un pour les fournisseurs hors réseau.

Exemple:

• 80 % (hors réseau) : L’assurance couvre 80 %, vous payez les 20 % restants.
• 100 % (dans le réseau) : L’assurance couvre tous les frais couverts. 

La franchise est la somme que vous devez payer en premier, avant que l'assurance ne couvre une partie des frais.

Remarque : Certains régimes ou avantages ne sont pas assujettis à une franchise. 

Un relevé de prestations, ou EOB, est un document que vous recevrez par courriel après votre visite chez le médecin.

Le relevé de prestations (EOB) indique les honoraires du médecin, le remboursement de votre assurance et le reste à charge éventuel pour votre consultation. Un EOB n'est pas une facture.

Les soins et services en hospitalisation complète ont lieu lorsque vous êtes admis à l'hôpital pour un traitement médical et que vous y restez une nuit ou plus.

L'évacuation médicale consiste à déplacer une personne blessée ou malade d'un endroit où elle ne peut pas recevoir de soins médicaux adéquats vers un lieu où elle peut obtenir un traitement approprié. 

La nécessité médicale est invoquée lorsqu'un médecin vous fournit des soins de santé considérés comme « médicalement nécessaires ». Cela signifie que ces services sont susceptibles de vous aider et ne sont pas plus coûteux que d'autres options tout aussi efficaces. 

Le plafond des dépenses personnelles est la somme maximale que vous devrez payer pour des soins médicaux couverts au cours d'une année. Une fois ce plafond atteint, votre assurance couvre 100 % des frais couverts pour le reste de l'année.  

Les services ambulatoires sont des consultations médicales auxquelles vous assistez et que vous quittez le même jour.

Une consultation externe peut se transformer en hospitalisation si vous êtes admis à l'hôpital lors d'une consultation externe initiale. 

Le plafond de remboursement correspond au montant maximal que votre compagnie d'assurance prend en charge pour vos soins médicaux couverts. Il en existe généralement deux types :   

• Plafond annuel du régime : Montant total que la compagnie d'assurance prendra en charge pour l'ensemble de vos soins médicaux pendant l'année d'assurance.  
• Plafond par contrat en cas de blessure ou de maladie : Montant total que la compagnie d’assurance versera pour une blessure ou une maladie spécifique. 

Si vous atteignez le plafond de votre régime, cela signifie que vous avez utilisé toute la couverture disponible pour l'année en cours ou pour une blessure ou une maladie spécifique. Tous les frais médicaux supplémentaires couverts seront à votre charge, et le plafond des dépenses personnelles ne s'appliquera plus. 

Une condition préexistante est un problème de santé dont vous souffriez avant le début de votre assurance maladie. Par exemple : l’asthme, le diabète, les maladies du cœur ou la grossesse.

La prime correspond au montant que vous payez pour votre assurance. Considérez-la comme le « prix » de votre contrat d'assurance. 

Le rapatriement couvre les frais liés au retour d'un étudiant dans son pays d'origine en cas d'urgence médicale, de maladie ou de décès.

Les prestations de bien-être ou de prévention couvrent les soins reçus pour prévenir une maladie ou une blessure. Elles ne servent pas à diagnostiquer ou à traiter un problème de santé.

Les programmes de bien-être et de soins préventifs visent à vous aider à rester en santé et à réduire le risque de futurs problèmes de santé.

Les soins de bien-être comprennent, sans toutefois s'y limiter :  

• Examen physique annuel (bilan de santé complet) 
• Essais de laboratoire de routine 
• Examens de santé de routine  
• Tests de dépistage de la tuberculose (TB) de routine 
• Vaccins et immunisations